为进一步深化医疗保障制度改革，保障参保人员的合理就医购药需求，近日，唐山市出台了《医疗保障定点医药机构设置布局计划》，按照“技术好、服务优、价格低、布局合理、分类纳入”的原则，力争用3-4年的时间，构建全市总量平衡、布局合理、类型多样、运行健康、管理高效的定点医药机构网络体系，更好地发挥医药机构定点设置对医疗 资源配置和使用的调节作用。
一、发展现状
2001年以来，唐山市以国家基本医疗保险制度体系为基础，结合城市功能定位，逐步构建了“保障基本、覆盖全民、统筹城乡、持续发展、管理服务一体化”多层次全民医疗保障体系。同时顺应医疗服务体系的逐步健全，有序推进医药机构医保定点工作，已初步形成遍及城乡、覆盖全体参保人员的定点医药机构服务网络，总体上满足了参保人员基本医疗服务需求。
二、主要特点
《布局计划》充分贯彻国家、省有关文件精神，结合地方医疗保障定点设置现状、基金运行情况、常驻人口增长率等因素，按照公平可及、统筹规划、总量适度、科学布局、协调发展、鼓励社会办医等原则，合理设定准入和约束条件，最大限度地满足广大参保人员不同层次的医疗健康需求。
一是合理布局。以城市格局变化、行政区划设置、城乡分布特点、人群密度差异及区域卫生规划为参数，打造十五分钟健康服务圈，实现参保人员步行10-15分钟可到达定点医药机构。
二是择优定点。在合理布局的基础上，本着公开、公平、公正的原则， 鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争。根据区域内医药机构设置现状，分为无定点、定点相对不足和定点相对饱和三类情况分别确定定点原则，具体择优条件通过定点纳入细则予以明确。
三是优化配置。以人口统计数据为依据对辖区定点医药机构数量设定控制数，实行总量控制、动态调整，明确5类可以动态调整部分定点医药机构和5类不得新增定点医药机构的具体情形，以大数据测算为依据制定年度布局计划，逐步优化平衡定点医药机构资源，更好地满足参保人合理就医购药需求。
《布局计划》的出台，将逐步改善定点医疗机构、零售药店“小而散”的布局现状，有效缓解人口老龄化带来的医保基金支出压力，不断加强和均衡优质医疗资源配置，规范引导社会办医，推动全市医疗保障事业良性发展。
来源：唐山医疗保险 |
